Hoortoestel-deHaanenBuis.nl

Company

Schade

Verlies, diefstal of beschadiging van uw hoorhulpmiddel kan een behoorlijke impact hebben. Het communiceren met uw omgeving wordt
lastiger en herstellen of vervangen kan behoorlijke financiële consequenties hebben. Daarom wilt u graag snel geholpen worden in geval van schade.

Wat moet ik doen bij schade?

Voor een vlotte afwikkeling van de schade ontvangen wij graag een volledig ingevuld schadeformulier. Het digitale formulier vindt u hieronder.

Bij verlies of vermissing dient u melding van vermissing te doen bij de Gemeente en ontvangen wij graag van u de bevestigingsbrief van de Gemeente.
U kunt de melding van vermissing vaak ook doen via de website www.verlorenofgevonden.nl. Dan ontvangen wij graag de bevestigingsmail met registratienummer.

Bij diefstal of een misdrijf hebben wij een aangifterapport van de politie nodig.

Na ontvangst van de melding kunnen wij de schade in behandeling nemen en zullen wij u verder informeren.

Schadeformulier

Polisnummer *

Gegevens verzekeringnemer

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Geslacht *

Man Vrouw

Telefoonnummer

E-mailadres *

Straat *

Huisnummer *

Toevoeging

Postcode *

Woonplaats *

IBAN rekeningnummer

Gegevens gebruiker

Bent u de gebruiker? *

Ja Nee

Geboortedatum gebruiker *

Uw audicien

Gegevens vermiste en/of beschadigde toestel(len)

Gegevens toestel 1

Soort toestel *

Merk *

Type *

Serienummer *

Aankoopdatum *

Aankoopbedrag *

Schatting van de schade

toestel 2

Ik heb nog een beschadigd en/of vermist toestel

Uw schademelding

Is deze schade al bij De Haan en Buis gemeld? *

Bent u ook elders tegen deze schade verzekerd? *

Ja Nee

Dit kan bijvoorbeeld een reis-, aansprakelijkheids- of inboedelverzekering zijn

Zorgverzekeraar *

Polisnummer zorgverzekering *

Datum van de schade *

Tijd van de schade

Plaats / adres van de schade *

Zijn er sporen van braak? *

Ja Nee

Omschrijving van de toedracht *

Kunt u aangeven wat er aan de gebeurtenis vooraf is gegaan? *

Waar bevond zich het toestel? *

Welke omstandigheden waren er ten tijde van de gebeurtenis? *

Wanneer merkte u het en wat heeft u verder ondernomen? *

Wie waren getuigen van de gebeurtenis?

Is de schade herstelbaar? *

Ja Nee Onbekend

Stukken meezenden (indien aanwezig)

Vergoedingsverklaring van uw zorgverzekeraar

Melding van vermissing bij Politie / gemeente

Bij verlies of vermissing: altijd aangifte doen bij de gemeente of via verlorenofgevonden.nl
Bij diefstal of misdrijf: altijd aangifte doen bij de politie.

Beknopt privacystatement

Hierna staat ons verkorte privacystatement met de belangrijkste onderwerpen. Voor ons volledige
privacystatement verwijzen wij u naar onze website. Wij verzamelen en verwerken persoonsgegevens als gevolmachtigde van Ansvar Verzekeringsmaatschappij. Wij delen deze gegevens met de verzekeraar(s) waarbij een verzekering wordt aangevraagd. Het volledige privacystatement van deze bedrijven vindt u op de website:

https://ansvar-idea.nl/over-ons/privacystatement

https://www.hoortoestel-dehaanenbuis.nl/downloads

Ook kunt u een exemplaar van het volledige privacystatement bij ons opvragen.

Waarvoor gebruiken wij uw gegevens?
Wij vragen om persoonsgegevens en andere gegevens bij de aanvraag, uitvoering of wijziging van een verzekering of financiële dienst. Deze gegevens gebruiken wij:

om uw verzekeringsovereenkomst of financiële dienst, aan te gaan en uit te voeren;

om de relaties te beheren van die daaruit voortvloeien;

om service te verlenen en/of de schadelast te beheersen;

om u te informeren over onze diensten en producten;

voor activiteiten waarmee we het klantenbestand kunnen vergroten;

voor (statistische) analyses, onderzoek en managementinformatie;

om te kunnen voldoen aan wettelijke verplichtingen;

om de veiligheid en integriteit te waarborgen van de financiële sector, onze organisatie, medewerkers en cliënten.

Wij kunnen uw persoonsgegevens voor deze doelen laten verwerken door derden, die ons ondersteunen bij de hierboven vermelde doeleinden.

Uw rechten
U heeft het recht om uw persoonsgegevens in te zien, aan te passen of te verwijderen. Ook heeft u het recht om bezwaar te maken tegen de verwerking van die gegevens, de verwerking ervan te beperken en uw persoonsgegevens over te dragen aan een andere organisatie. Wilt u hier meer over weten? Raadpleeg dan ons uitgebreide privacystatement.

Gedragscode
Op de verwerking van persoonsgegevens is de ‘Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeraars’ van toepassing. De volledige tekst van de gedragscode kunt u raadplegen via de website van het Verbond van Verzekeraars (www.verzekeraars.nl). U kunt de gedragscode ook opvragen bij het Verbond van Verzekeraars (Postbus 93450, 2509 AL Den Haag, telefoonnummer 070 333 85 00).

Bijzondere persoonsgegevens
In sommige gevallen hebben wij bijzondere persoonsgegevens van u nodig. U kunt hierbij denken aan medische gegevens of strafrechtelijke gegevens. Deze gegevens kunnen van belang zijn in het proces om een verzekering aan te vragen, een uitkeringsverzoek af te handelen, een claim in te vorderen of fraude te voorkomen. Wij verwerken bijzondere persoonsgegevens extra zorgvuldig: alleen een beperkte groep van medewerkers heeft toegang tot deze gegevens.

Stichting CIS
Voor een verantwoord acceptatie-, risico- en fraudebeleid raadplegen en registeren wij uw gegevens in het Centraal Informatie Systeem (CIS) van de verzekeringsmaatschappijen die in Nederland actief zijn.
Stichting CIS is gevestigd aan de Bordewijklaan 2, 2591 XR in Den Haag. Het doel van de verwerking van persoonsgegevens bij CIS is voor verzekeraars en gevolmachtigden om risico’s te beoordelen en te beheersen en verzekeringscriminaliteit tegen te gaan. De gegevens die wij bij CIS vastleggen, worden verder gebruikt voor statistische analyses en het waarborgen van de veiligheid en integriteit van de financiële sector.
Uw klantgegevens worden bovendien apart centraal vastgelegd om in geval van ernstige calamiteiten, incidenten (zoals verzekeringsfraude) of opsporingsactiviteiten door politie en justitie de verzekeraars en gevolmachtigden bij personen, bedrijven, objecten en risicoadressen te kunnen vinden. Zie voor meer informatie www.stichtingcis.nl. Hier vindt u ook het CIS privacyreglement.

Fraude

Schade hoe ook ontstaan, als verzekerde met betrekking tot de melding en/of behandeling van deze schade opzettelijk een verkeerde voorstelling van zaken geeft of onware opgave doet, wordt niet vergoed. Wij hanteren een actief beleid om fraude te voorkomen en beheersen. Constateren wij fraude (geheel of gedeeltelijk)? Dan vergoeden wij de schade niet. U moet (ook) een eventueel uitbetaalde schade-uitkering terugbetalen. Ook al door ons gemaakte kosten moet u terugbetalen.

Fraude kan ook tot gevolg hebben dat wij:

aangifte doen bij de politie of het Openbaar Ministerie;

wij de verzekering(en) waarop de fraude is gepleegd en alle andere verzekeringen die u bij ons heeft, direct beëindigen. Dit geldt ook voor uw zakelijke verzekeringen. U kunt bij ons geen andere verzekeringen meer afsluiten.

de kosten voor het fraudeonderzoek op u verhalen;

u registreren in het waarschuwingssysteem dat verzekeraars gebruiken;

u een eventuele al gedane uitkering (waaronder ook begrepen kosten) terug laten betalen;

een standaard schadevergoeding voor onze interne onderzoekskosten in rekening brengen of laten brengen.

Ondertekening

Ondergetekende verklaart:

vorenstaande vragen en opgaven naar beste weten, juist en overeenkomstig de waarheid te hebben beantwoord en verstrekt en geen bijzonderheden met betrekking tot deze schade te hebben verzwegen;

dit schadeformulier en de eventueel nog nader te verstrekken gegevens aan de maatschappij op te sturen om te dienen tot vaststelling van de omvang van de schade en het recht op uitkering;

van de inhoud van dit formulier kennis te hebben genomen.

Akkoord

Let op: uw schademelding is pas verzonden als u de bevestiging in beeld krijgt!

Schade

Schadeformulier

Gegevens verzekeringnemer

Gegevens gebruiker

Menu

De Haan en Buis